ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВНЕШТАТНОГО СПЕЦИАЛИСТА ПО ОНКОЛОГИИ МИНЗДРАВА РОССИИ АКАДЕМИКА РАН, ПРОФЕССОРА А.Д.КАПРИНА К ГИНЕКОЛОГАМ, ВРАЧАМ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЛПУ
Уважаемые коллеги!
Разрешите поздравить вас с Новым годом и пожелать крепкого здоровья и профессиональных успехов! Прошлый год стал для нас с вами двойной проверкой на прочность. Мы смогли выстоять в очень непростых условиях борьбы с пандемией коронавируса Ковид 19. Благодаря национальному проекту по борьбе с онкологическими заболеваниями и позиции Министерства здравоохранения России, мы не только ни на день не прекращали онкологическую помощь населению, но и в нашем арсенале появилось много новых возможностей для диагностики и лечения рака. Но сегодня мне хотелось бы говорить не о медицине, а о необходимости просветительской работы.
Нам с вами хорошо известно, что профилактика заболевания всегда дешевле самого лечения. Этот постулат тем более верен в онкологии. К примеру, рак шейки матки – это «визуальная» патология, которую можно выявить при гинекологическом осмотре, обратив внимание на изменения на слизистой шейки матки и направив мазок на анализ ПЦР. Предрак шейки матки и злокачественные опухоли шейки матки ранних стадий протекают бессимптомно, но если женщина наблюдается у врача — мы вместе с вами сможем своевременно выявить эти изменения и начать лечение. Злокачественные новообразования яичников — одна из самых сложных для диагностики патология, поскольку на ранних стадиях нет никакой симптоматики. Но сейчас появились современные инструментальные технологии (УЗИ и МРТ), которые позволяют заподозрить опухоль яичников. Клиницисты могут поставить диагноз по совокупности результатов разных методов, включая онкомаркеры, и направить на специальное лечение.
Больные раком эндометрия на ранних стадиях часто жалуются на обильные и нерегулярные менструации, межменструальные выделения, которые по мере развития заболевания усугубляются. И рассказать об этом им проще гинекологу, чем онкологу, поскольку наша профессия все еще вызывает у многих людей мистический страх.
Как заставить их прийти к врачу хотя бы на обязательные регулярные проверки, такие как ежегодный осмотр у гинеколога всем девушкам без исключения с 18 лет и на маммографию — с 40 лет? Мы выпускаем массу брошюр для населения, выступаем по радио и на телевидении, в интернете, проводим вместе с региональными властями просветительские акции «Онкопатруль», Дни открытых дверей, на которые зовем всех, кто хочет провериться без всяких направлений. И это дает определенные результаты. Но без вашей помощи, тех, кто ежедневно встречается с пациентами в поликлиниках и женских консультациях, нам не достичь поставленных национальным проектом целей – сократить смертность и повысить продолжительность жизни пациентов с онкологическими заболеваниями.
Мы вместе с вами должны повысить роль информационно-просветительской работы, использовать все виды телекоммуникаций, чтобы развеять страхи и мифы, которые еще витают вокруг онкологии. Конечно, мы должны быть убедительными в общении с аудиторией и каждый раз напоминать, что простой пап-тест может сохранить вам женское здоровье, и делать-то его нужно хотя бы раз в три года, начиная с 18 лет. А еще лучше – быть разборчивыми в половых связях, ведь именно этот фактор играет ключевую роль в распространении вируса папилломы человека.
Мы понимаем, как важно и для наших пациентов сохранить возможности иметь семью, детей. И в нашем центре активно применяются органосохраняющие операции, молодым нерожавшим женщинам при раке эндометрия на ранних стадиях проводится гормональная терапия. У нас запатентован собственный метод и создан банк сохранения биоматериала онкологических пациентов для продолжения их фертильности.
Сегодня наш центр активно работает по генетическим исследованиям природы рака. Вместе с академиком Г.Т.Сухих и его институтом мы надеемся в скором времени на возможность не только находить поломку в гене у будущих родителей, но и найти способы ее устранения еще на стадии планирования семьи.
И это, на мой взгляд, для науки вполне реальные перспективы. Уже сегодня в клинические рекомендации по лечению онкологических заболеваний включены таргетные препараты для лечения рака яичников. BRCA-позитивные пациенты — то есть те, у кого выявлены мутации гена, свидетельствующие о предрасположенности к раку яичников и молочной железы, получают таргетные препараты, позволяющие улучшить отдаленные результаты лечения. Эти современные методы доступны на территории Российской Федерации. Однако хочу повториться: самый большой процент «женского» рака вызван такими тривиальными причинами, как беспорядочные половые связи, отсутствие элементарной привычки показываться регулярно врачу и низкий порог ответственности за свое здоровье у большого контингента женщин. Мы вместе с вами должны убедить их в обратном.
Уважаемые коллеги!
Возможности тесного взаимодействия врачей разных специальностей меняют привычные стереотипы и объединяют наши усилия в решении проблем не только ранней диагностики и своевременного лечения рака, но и предупреждения его развития.
Сегодня мы можем это сделать сообща!
