АТЛАС МАММОГРАФИИ

Аннотация 

Настоящее издание содержит  современную и актуальную информацию об эволюции развития маммографии в мире, разработке оптимальной системы онкомаммоскрининга, основанной на настоящих и будущих  технологиях использования  усовершенствованных  цифровых лучевых методов неинвазивной и инвазивной диагностики заболеваний молочной железы, а также представлены методы лечения рака. В книге подробно изложены важные аспекты, касающиеся  роли врача и рентгенолаборанта  в освоении техники выполнения маммографии с целью получения качественной маммограммы, а также особенностей коммуникативной  работы с пациентами.

Издание предназначено для  рентгенологов, рентгенолаборантов, онкологов,  гинекологов, врачей других специальностей, а также студентов старших курсов медицинских вузов, интернов, ординаторов и аспирантов.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Проблема  неуклонного роста  злокачественных заболеваний молочной железы не теряет своей актуальности уже многие десятилетия и представляет собой серьезную угрозу для здоровья общества.

Настоящее время бурного технического прогресса создало  все условия для развития  современной  динамичной концепции  онкомаммоскрининга, обеспечивающей высокое качество ранней диагностики заболеваний и   органосберегающего лечения,  открывающих возможности  для активного внедрения  профилактической медицины и  привлечения населения  к ответственному отношению к своему  здоровью.

Внедрение маммографии и других методов лучевой диагностики позволило позитивно изменить структуру заболеваемости раком в сторону выявления ранних форм. Разработка  и применение в широкой клинической практике новых эффективных лучевых методов диагностики – 2D цифровой маммографии,  3D маммографии, маммографии с контрастированием, УЗИ, МРТ, маммосцинтиграфии , КТ, ПЭТ дали возможность  уточненной дифференциальной диагностики  заболеваний молочной железы, позволяющей не только выявлять и лечить  рак на ранней стадии, но и своевременно лечить доброкачественные  заболевания, являющиеся нередко стартом для последующей малигнизации.

Настоящее издание представляет собой большой  многоаспектный труд, всесторонне охватывающий  проблему заболеваний молочной железы, эволюцию  развития методов лучевой диагностики, их эффективности, преимуществ и ограничений,  места в диагностическом комплексе, методологических особенностей получения отличного изображения,  коммуникативных навыков при общении с пациентом.

В настоящем издании подчеркнута особая роль необходимости обучения среднего  медицинского персонала, рентгенолаборантов правилам  эффективной и безопасной работы при обследовании молочных желез с помощью визуальных лучевых методов диагностики.

Авторами акцентировано внимание, как  проводить практические занятия, мастер-классы с целью отработки навыков обращения с современными  сложными цифровыми приборами и устройствами, а также информировать о регламенте действий  в сложных ситуациях.  Важно осведомлять руководство, службы обеспечения оборудованием, расходными материалами о наличии на рынке самых последних совершенных образцов медицинских устройств с инженерной защитой,  обеспечивающих безопасность работы в условиях  сниженной финансовой нагрузки.

Представленный авторами  материал построен так, что он  актуализирует  знания и практические навыки, необходимые для выполнения профессиональной деятельности  не только  рентгенолаборантов, инженеров-технологов, медицинских физиков, но и врачей  лучевых диагностов, использующих современные технологии.

Сегодня  проблема  качества получения  информации по данным  методов медицинской  визуализации, регламента действий  персонала в процессе маршрутизации пациентки, оценка эффективности работы персонала  недостаточно освещены.  Нередко факты медицинских погрешностей  замалчиваются и не находят правильного быстрого решения.

Отвечая на  многочисленные  вопросы    деятельности   маммографических кабинетов  с правильным использованием сложного цифрового оборудования,   авторам удалось  представить оптимальные технологические карты работы   рентгенолаборанта  и врача лучевого диагноста  в  самых разных клинических ситуациях, включая   необходимые элементы подготовки к работе, к  приему   пациентки,  правила  общения с ней, укладки   молочных желез,  к  получению отличного  изображения  с правилами систематического контроля качества работы.

Книга ориентирована  на  рентгенолаборантов  и врачей лучевых диагностов,  поскольку содержит  необходимый объем знаний, определяет место и обязанности   медицинского персонала,   затрагивает  основные  аспекты знаний  в области лучевой диагностики  заболеваний  молочной железы  для безошибочного выполнения своих обязанностей, нацеленных на получение отличного результата при правильно  ориентированном  коммуникативном поведении  с пациентом.

Желаю читателям получить удовольствие от  стиля изложения материала, представленного авторами – рентгенолаборантами маммографических кабинетов мировых клиник, богато иллюстрированного  современными медицинским изображениями,  а также   использовать на практике   детально описанную  полезную информацию об особенностях получения  изображения молочной железы отличного качества.

Рожкова Надежда Ивановна — д.м.н. профессор, заслуженный деятель науки РФ, Лауреат Премии Совета Министров СССР, зав. Национальным центром онкологии репродуктивных органов  МНИОИ им. П.А.Герцена- филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, профессор кафедры клинической маммологии, лучевой диагностики и лучевой терапии  ФГАОУ  ВО ФНМО МИ «РУДН» Минобрнауки РФ, Президент Российской Ассоциации Маммологов.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Посвящается . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 3

Авторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Рецензенты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  11

Благодарности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

Руководство пользователя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18

Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Список сокращений и условных обозначений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

РАЗДЕЛ 1. МАММОГРАФИЯ: ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ………….26

Глава 1. История маммографии ……………………………………………….27

Глава 2. Общая информация: необходимость выполнения

скрининговой маммографии …………………………………………………..   52

Глава 3. Особенности работы с пациенткой ………………………………88

Глава 4. Роль рентген-лаборанта кабинета маммографии ………..117

Глава 5. Анатомия и физиология молочной железы ………………….157

Глава 6. Маммографическая патология ……………………………………171

РАЗДЕЛ 2. ВЫПОЛНЕНИЕ МАММОГРАФИИ ………………….. 202

Глава 7. Освоение техники выполнения маммографии …………….. 203

Часть 1. Освоение техники выполнения

маммографии в стандартных проекциях …………….                           203

Часть 2. Освоение техники выполнения

маммографии в дополнительных проекциях ……….                                      317

Глава 8. Особенности, затрудняющие визуализацию ……………….. 367

Глава 9. Трехмерное мышление ………………………………………………. 403

Глава 10. Практическое применение в решении задач ………………. 410

РАЗДЕЛ 3. ЦИФРОВАЯ МАММОГРАФИЯ ………………………… 449

Глава 11. Маммографы …………………………………………………………….. 450

Глава 12. Создание цифрового изображения …………………………….. 496

Глава 13. Невизуализирующие компоненты сети

цифровой полноформатной маммографии ………………………               542

Глава 14. Цифровой томосинтез молочной железы …………………….. 572

Глава 15. Контроль качества в маммографии ……………………………… 609

Глава 16. Контроль качества маммографии ………………………………… 677

РАЗДЕЛ 4. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ……………………………………………… 742

Глава 17. Диагностические процедуры ………………………………………… 743

Глава 18. Минимально инвазивная биопсия

молочной железы …………………………………………………………………          765

Глава 19. Лечение рака молочной железы ……………………………………. 819

Глава 20. Магнитно-резонансная томография

молочной железы …………………………………………………………………           854

Глава 21. Технологии диагностики рака молочной железы:

сегодня и завтра ……………………………………………………………………          891

Глоссарий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .923

Предметный указатель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1005