Статья в журнале «Красота и здоровье» от 25 октября 2017 года
Рассказывает руководитель Национального центра онкологии репродуктивных органов МНИОИ им. П.А.Герцена- филиал ФГБУ «НМИЦРадиологии» Минздрава России Надежда Ивановна Рожкова.
ОКТЯБРЬ — месяц борьбы против рака молочной железы, когда проводятся многочисленные пресс-конференции, активно работают СМИ, телевидение, привлекая внимание женского населения, государственных и общественных структур к проблеме. Наш центр НЦОРО МНИОИ им. П.А.Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦР» Минздрава России также принимает активное участие в этой кампании.
Милые женщины! Красота и здоровье неотделимы. Великая Коко Шанель когда-то определила 7 правил для стильной женщины — правильный жакет, идеально скроенные брюки, множество аксессуаров, белые туфли с черными носами, сумочка на удобной цепочке, духи и маленькое черное платье. А мы добавим в этот безукоризненный облик стильной женщины- здоровую и красивую грудь! Думаю, вряд ли Великая Коко возражала бы против этого.
В наше время проблема заболеваний молочной железы сохраняет свою актуальность, поскольку продолжается неуклонная тенденция к росту заболеваемости раком. Так, в структуре онкологических заболеваний рак молочной железы устойчиво занимает первое место среди злокачественных опухолей у женщин. У нас в стране до внедрения маммографии рак в 1-2 стадии выявлялся в 13-16% случаев. 50% больных раком погибали в первые 5 лет после операции. Ошибки при распознавании рака молочной железы в поликлинике достигали 36%. Тенденция к ухудшению экологической ситуации в городах, психо-эмоциональные стрессы, невыполнение своих естественных репродуктивных функций, избыточный вес и прочие вредные факторы усугубляют рост онкологических заболеваний. За последние 10 лет отмечаются угрожающие тенденции «омоложения « рака. Частота рака молочной железы у женщин в возрасте от 19 до 39 лет повысилась на 34%. Еще сохраняется высокий процент запущенных форм рака — 29,5% случаев. Это диктует необходимость внедрения в медицинскую практику новых более совершенных технологий обследования и лечения с использованием современного оборудования. Благодаря революционным открытиям и достижениям в молекулярной биологии, генетике, биохимии, иммунологии человечеству удалось значительно расширить представления о молекулярно-генетической природе заболеваний молочной железы и глубже понять патогенетические механизмы опухолевого роста. В настоящее время реализуется комплекс мер, направленных на сохранение здоровья нации, на предупреждение и раннее выявление заболеваний органов репродуктивной системы. Новые возможности открылись для модернизации здравоохранения, обновления инфраструктуры отрасли, переоснащения лечебно-профилактических учреждений. В стране достигнуты серьезные успехи в решении проблем заболеваний молочной железы. Для реализации новых технологий в области маммологии в России функционирует более 2900 маммографических кабинетов. Поставлена амбициозная цель- перевести весь парк маммографических аппаратов в цифровой формат. В ряде регионов, где активно внедряется маммография и обучены врачи, рак в 1-2 стадии выявляется в 75% случаев. 30-летний зарубежный опыт внедрения маммографического скрининга и наш многолетний опыт показали снижение смертности от рака молочной железы на 20-50%. В России за последние 10 лет снизилась одногодичная летальность на 26%. На 33% чаще рак стал выявляться при профилактических обследованиях, т.е. женщины стали больше уделять внимание своему здоровью. Сейчас каждая женщина знает, что такое маммография, и для чего она нужна.
Следует помнить, что своевременное обследование выявляет ранние формы заболеваний и позволяет осуществлять органосберегающеее лечение, сохраняющее здоровье и красоту, обеспечивающее высокое качество жизни. Новейшие высокоточные методики биопсии перед началом лечения уточняют биологическую характеристику и тканевые факторы прогноза опухоли для выбора адекватной персонализированной терапии. При лечении злокачественных новообразований шире используются щадящие органосберегающие хирургические технологии с одновременной или отсроченной пластикой, методики с высокоточной разметкой при прецизионной лучевой терапии, исключающей поражение окружающих тканей, использование брахитерапии, таргетной лекарственной терапии. Активно развиваются стационарозамещающие технологии интервенционной радиологии в лечении доброкачественных заболеваний молочной. У молодых женщин для удаления фиброаденомы нет необходимости прибегать к хирургической операции, достаточно сделать вакуумную биопсию под ультразвуковым контролем в амбулаторных условиях. При синдроме патологической секреции из соска пока безальтернативным методом выявления внутрипротоковой патологии является дуктография — искусственное контрастирование млечных протоков под контролем рентгенографии, выявляющей в 96% случаев разрастания различной природы внутри протоков. Под контролем УЗИ до 95% удается с помощью озоно-кислородной смеси склерозировать полость кист молочной железы при отсутствии в них пристеночных разрастаний и исключить хирургические вмешательства. Все это возможно при раннем распознавании болезней.
Таким образом, многое делается, но необходимо сделать еще больше для реализации планов по улучшению женского здоровья и по оказанию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы. А женщины должны более ответственно относиться к своему здоровью и регулярно проводить самообследование молочных желез, обследоваться у гинеколога, после 39 лет -проходить рентгеновскую маммографию.
Дорогие друзья! Я желаю успехов всем неравнодушным к проблеме женского здоровья и активного участия в реализации намеченных планов! Желаю всем здоровья! Если мы вместе, недуг победим!
Всегда Ваша
Н.Рожкова
Надежда Ивановна Рожкова — д.м.н. проф, заслуж. деятель науки РФ, лауреат Премии Совета Министров СССР, рук. Национального центра онкологии репродуктивных органов ( маммология, гинекология, андрология) (НЦОРО) МНИОИ им. П.А.Герцена- филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, профессор кафедры клинической маммологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК МР РУДН, президент Российской Ассоциации Маммологов, почетный президент Российской ассоциации радиологов, Член Международного Комитета Европейской ассоциации радиологов , член экспертной коллегии Фонда развития Центра разработки и коммерциализации новых технологий «Сколково», Действительный член академии медико-технических наук России.
